W USG wykryto guzek 20 x 15 x 17 mm.
Wynik histopatologiczny z biopsji gruboigłowej: Obraz histopatologiczny wycinka odpowiada rakowi naciekającemu, prawdopodobnie rakowi inwazyjnemu bez specjalnego typu. Nottingham histologic grade 2 (tworzenie cewek - 2 pkt, polimorfizm jader - 3 pkt, aktywność mitotyczna wynosi około 1 mitozy - 1 pkt.). W ocenianych wycinkach nie stwierdzono cech inwazji naczyń, utkania raka wewnątrzprzewodowego ani obecności mikrozwapnień. Rak wykazuje cechy różnicowania apokrynowego. Oznaczenie receptorów w toku.
Wynik badania cytologicznego z biopsji węzła chłonnego: W ocenianym materiale wśród treści krwistej widoczne są pojedyncze w części przesłonięte treścią krwistą komórki atypowe, budzące podejrzenie rakowych.
Komórki raka naciekającego:
- wykazują słabą ekspresję receptora estrogenowego w 20% komórek raka (ekspresja pozytywna)
- nie wykazują ekspresji receptora progesteronowego (ekspreesja negatywna)
- aktywność proliferacyjna mierzona ekspresją antygenu Ki67 wynosi 19,4%
- HER2 ujemny, podtyp molekularny luminalny B. Nie stwierdzono amplifikacji HER2
Moje pytanie brzmi: jaki powinien być dalszy sposób leczenia, bo byłam z tymi wynikami u dwóch onkologów i mam dwa różne zdania co do leczenia. Wiem, że będzie operacja i chemia itp ale w jakiej kolejności to powinno być?
czytaj więcej