Quantcast
Channel: Amazonki.net - Porady ekspertów
Viewing all 1353 articles
Browse latest View live
↧

Jakie powinno być zastosowane leczenie (brak odpowiedzi)

July 2, 2018, 2:06 am
$
0
0

Moja mama jest po całkowitej mastektomii (nie chciała częściowej) i węzłów chłonnych. Makroskopowo guz miał wymiary 1,4 x 1,4 × 1 cm. Wyniki: rak przewodowy inwazyjny G2, cT1cN1(sn)M0. Był przerzut w pierwszym węźle wartowniczym bez przekraczania torebki, pozostałe 19 węzłów czystych. Histoformatywnosc 3, pleomorfizm jądrowy 2, indeks mitotyczny 1. ER 100%, PR 90%, HER2 3+, Ki67 3%.
Planowane Leczenie 12 x PXL plus herceptyna.
Czy jest tu polecane podanie perjety albo lapatynibu - jeśli tak, czy Mama się kwalifikuje, czy leki podlegały refundacji?
Będę bardzo wdzięczna za podpowiedź odnośnie rokowania i podpowiedzi terapii.



czytaj więcej
↧
Search

Interpretacja wyniku mammografii (brak odpowiedzi)

July 2, 2018, 2:10 am
$
0
0

Mam 42 lata, w tym roku po raz pierwszy miałam badanie mammograficzne, oto wynik: piersi o utkaniu tłuszczowo gruczołowym z subcentymetrowymi zagęszczeniami mogącymi odpowiadać opisywanym zmianom w usg torbieli. W ogonie Spenca w piersi lewej 2,5 mm skupisko mikrozwapnień do wczesnej kontroli mmg za 3 miesiące. Jamy pachowe w ujętym fragmencie w normie. Birads 3.
Moje pytanie: czy czekać te 3 miesiące czy zrobić jakiekolwiek badania wcześniej, czy powtórna mammografia nie jest szkodliwa w tak krótkim odstępie czasu oraz czy te zmiany są niebezpieczne? Byłam z wynikiem u lekarza, wykonał powtórne usg, które nie uwidoczniło zmiany. Kazał czekać te 3 miesiące i wykonać jeszcze raz mmg. Boję się, że zmiana może urosnąć.


czytaj więcej
↧
↧

Wgłębienie w piersi po biopsji mammotomicznej (brak odpowiedzi)

July 2, 2018, 2:15 am
$
0
0

Jestem niespełna tydzień po zabiegu biopsji mammotomicznej lewej piersi. Wykryto u mnie 20 mm zmianę, najprawdopodobniej gruczołowłókniaka. Już pierwszego dnia po biopsji pojawił mi się niewielki krwiak w miejscu wbicia igły, który zaczyna już znikać, natomiast rana bezproblemowo się goi. Niestety dzisiaj zobaczyłam wyraźne i spore wgłębienie w miejscu gdzie znajdował się usunięty guz. Czy to normalne po biopsji? Czy te wgłębienie zniknie z czasem czy zostanie na stałe?


czytaj więcej
↧

Czy to może być zapalenie piersi (brak odpowiedzi)

July 8, 2018, 2:06 am
$
0
0

Jestem pod stalą kontrolą ze względu na wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi (moja mama miała i prababcia). 2 miesiące temu na USG wyszło, ze mam torbiele, których wcześniej nie było. Torbiel na prawej piersi jest opisana jako powikłana o wymiarach: 10 x 7 x 5 mm. 4 dni temu zaczęła mnie boleć ta pierś i zrobiła się obok sutka ciepła, blado czerwona plama, do tego jest wyczuwany twardy guz. Mieszkam za granicą I lekarz rodzinny stwierdził po wywiadzie, że to zapalenie i odesłał mnie do domu.
Chciałabym się dowiedzieć czy to może być zapalenie, a jeżeli tak to skąd by się wzięło (nie karmię piersią).



czytaj więcej
↧

Czy zastosowane leczenie jest wystarczające (brak odpowiedzi)

July 9, 2018, 12:57 am
$
0
0

Mam 52 lata. Leczę się od X 2017. Dziwny, duży guz 8 x 6 x 2,5 cm.
USG sprzed roku niczego niepokojącego nie widziało - zmiana w tej piersi była i owszem ale poniżej 5 mm - USG robione przed HTZ.
Wynik po biopsji piersi i węzła - cT3N1M0. ER 30%, PR - 0%, HER-2 - 0, Ki67 -18-20%
Jestem po leczeniu 4 x AC, 12 x paklitaxel. W trakcie leczenia guz się "szarpał", "zwarł w sobie", "wyszedł bardziej na zewnątrz ".
W maju br. operacja - pełna mastektomia piersi prawej (sposobem Maddena).
Wynik po operacji:
opis makroskopowy
1) pierś prawa + węzły. Pierś o wymiarach 22,5 x 20,5 x 8,5 cm. Zawartość dołu pachowego o wymiarach 9 x 7,5 x 4,5 cm. Guz o wymiarach 8 x 4,5 x 8 cm.
opis marginesów - duże w cm
2) piętro III - rozfragmentowany materiał o łącznej średnicy 2 cm. Tkanka tłuszczowa zawierająca węzły chłonne.
Wynik mikroskopowy:
1) Naciekający rak gruczołowy (NST ) Gx po chemioterapii. Zmiana usunięta w granicach zdrowych tkanek. W miąższu sutka poza guzem cechy zaniku tłuszczowego i zmiany włóknisto-trobielowate. Obecne liczne zatory z komórek nowotworowych w cienkościennych naczyniach. W 12 z 14 znalezionych węzłów chłonnych stwierdza się przerzuty raka z naciekaniem tkanek okołowęzłowych i zatorami z komórek nowotworowych w cienkościennych naczyniach. Maksymalny wymiar przerzutu 5 mm.
2) W 1 z 2 znalezionych węzłów chłonnych stwierdza się przerzut raka z naciekaniem tkanek okołowęzłowych i zatorami z komórek nowotworowych w cienkościennych naczyniach. Maksymalny wymiar przerzutu 6mm.
ypT3N3
Obecnie to 7. tydzień po operacji. Nadal mam dużo chłonki (2 x w tygodniu 120-200 ml). Czekam na radioterapię. Od czerwca Tamkosifen.
Czy to wystarczające leczenie i czy mogę tak długo czekać na radioterapię?


czytaj więcej
↧
↧

Czy konieczne jest leczenie Tamoxifenem (brak odpowiedzi)

July 13, 2018, 12:07 am
$
0
0

Bardzo proszę o opinię w następującej sprawie:
Mam 40 lat. 2 lata temu zdiagnozowano u mnie raka trójdodatniego, ki67 30-40%, G3, 3 węzły zajęte. Przeszłam odpowiednie leczenie (operacja oszczędzająca, chemio, radio, immunoterapia), aktualnie spożywam jeszcze tamoksyfen. Kilka miesięcy temu przeszłam profilaktyczną mastektomię z jednoczasową rekonstrukcją, usunięte mam także jajniki (mutacja genu). W związku z tym zastanawiam się, czy zasadne jest spożywanie tamoksyfenu, zwłaszcza, że miałam dosyć niską hormonozależność guza zarówno ER jak i PgR wynosiły 10-20%. Czy aby nie więcej jest minusów niż plusów dłuższej antyhormonoterapii?


czytaj więcej
↧

Jaka była przyczyna zachorowania na raka piersi (brak odpowiedzi)

July 15, 2018, 11:11 pm
$
0
0

W marcu 2016 r. miałam pierwszą w życiu mammografię w związku z zielonkawym wyciekiem z obu piersi, który pojawił się około 2 lata po przestaniu karmienia piersią pierwszego dziecka. Mammografia była powtarzana kilkukrotnie (na jednej wizycie), bo pani ją wykonująca nie mogla sobie poradzić chyba z dobrym ujęciem zdjęcia zwłaszcza prawej piersi. Lekarz oglądający zdjęcie również kazał powtórzyć zdjęcie prawej piersi. Ostatecznie mammografia nie wykazała nic poza poszerzeniem przewodów mlecznych. Skierowano mnie do endokrynologa. Endokrynolog w marcu 2018 r. po sprawdzeniu moich wyników nie stwierdził powiązania tego wycieku z hormonami. W marcu 2018 r. byłam już w drugiej ciąży i byłam właśnie po wykryciu u siebie pod pachą i na piersi guzka i czekałam na wyniki biopsji, którą miałam kilka dni przed wizytą u endokrynologa. Wyniki biopsji: rak inwazyjny przewodu HER2 dodatni. Poród został przyśpieszony o 2 tygodnie. Tydzień po porodzie w kwietniu miałam skan ciała CT i skan kości. Wyniki: wszystko oprócz prawej piersi i pachy czyste. Aktualnie czekają mnie jeszcze 2 chemie. Dostaję: carboplatynę, docetaxel i herceptynę, plus implant zoladex na 6 miesięcy. Herceptyna na rok. Operacja oszczędzająca po chemii. Później radioterapia.
Moje pytanie czy ten wyciek z piersi i poszerzone przewody mogły być przyczyną raka u mnie czy może kilkukrotnie prześwietlenie na tej nieszczęsnej mammografii w 2016 roku się do tego przyczyniło, plus ciąża w 2018 r. i wysoki poziom estrogenu podczas ciąży. Szukam przyczyny by zrozumieć dlaczego u mnie wystąpił ten rak.


czytaj więcej
↧

Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd. (brak odpowiedzi)

July 18, 2018, 12:31 am
$
0
0

Kontynuacja pytania "Przerwanie hormonoterapii z powodu przerostu endometrium - cd." z 2 lipca 2018 r.



Szanowna Pani Doktor na ostatniej wizycie padła propozycja abym przeszła na Egistrozol.
Moje pytanie: czy w miejsce Nolwadexu (zawsze go połykałam wieczorem) mam zażyć Egistrozol czy też może trzeba zrobić przerwę, jak tak to jaką?
Jestem osobą czynną zawodowo i moje pytanie następne: czym mogę się wspomagać, bo słyszałam że kości pobolewają i mogą być osłabione?


czytaj więcej
↧
Search

Jakie powinno być zastosowane leczenie (brak odpowiedzi)

July 18, 2018, 12:36 am
$
0
0

Dzisiaj dostałem wyniki histopatologii i rtg klatki piersiowej mojej mamy. Moja mama ma trzy zmiany w prawej piersi. Z mammografii wynika, że dwie złośliwe, jedna nie. Prosiłbym o interpretację i napisanie jakie są możliwości leczenia i prognozy. Czy są jakieś skuteczne terapie i leki, które nie są refundowane a warto zastosować? Chciałbym wiedzieć naprawdę wszystko. Z jakimi lekarzami warto jeszcze wynik skonsultować? Mogę tylko dopisać, że mama miała robione jeszcze USG jamy brzusznej i miednicy i tam jest czysto. Co do węzłów to mama miała robioną mammografię i napisane jest, że węzły dolne pachowe bez zmian. Natomiast dzień wcześniej miała USG i tam napisane jest, że w pasze prawej węzeł z pogrubiałą korą do 4,5 mm - wsk. BAC.
To jest wynik mammografii:
[prnt.sc]
Wyniki histopatologii:
[prnt.sc]
Wyniki RTG płuc:
[prnt.sc]


czytaj więcej
↧
↧

Oszczędzające leczenie wznowy miejscowej (brak odpowiedzi)

July 19, 2018, 10:56 am
$
0
0

Czy jest możliwe oszczędzające leczenie wznowy miejscowej raka piersi po wcześniejszym oszczędzającym leczeniu? Czy w takim przypadku można zastosować radioterapię śródoperacyjną (wcześniej była na całą pierś) jako uzupełnienie szerokiego wycięcia guza?


czytaj więcej
↧

Czy konieczne jest usumięcie jajników (brak odpowiedzi)

July 19, 2018, 11:01 am
$
0
0

W tej chwili mam 47 lat. W wieku 40 lat zachorowałam na zrazikowego raka piersi: ER PS-4, IS-2; PgR PS-5, IS-2. Ki67 - 1% (+), G1, HER-2/neu. 2 guzy, większy 1 cm.
Badania BRCA1 i BRCA2 - nie stwierdzono mutacji, jednak rozpoznanie "Zespół Dziedzicznego Raka Piersi; Agregacja nowotworów złośliwych w rodzinie". (Moja mama: 52 lat - hormonozależny, zrazikowy rak piersi, 70 lat rak żołądka, 72 lata hormon. rak drugiej piersi. W rodzinie nie było więcej raka piersi ani jajnika). Wykonano u mnie mastektomię. Przerzutów w węzłach chłonnych nie stwierdzono. Leczenie: Lucrin i Tamoxifen.
Gdy mijało 5 lat leczenia, pojawiła się wznowa w bliźnie w ogonie Spence'a. Rak zrazikowy, naciekający, bez przerzutów do węzłów. Obecność receptorów ER w ponad 75%. Nie wykazano obecności receptorów PgR. HER-2/neu, Ki67 - 10%, G1. Wielkość 3,2 x 2,1 x 2,7cm. Leczenie: Reseligo (gdyż w pewnym momencie, gdy była krótka przerwa w stosowaniu leczenia i został odstawiony Tamoxifen, powróciło krwawienie) i Egistrozol. Radioterapii nie przeprowadzono z powodu długo gojącej się rany. Chemii nie miałam. Nie wiem czy do wznowy w bliźnie sama się nie przyczyniłam. Chcąc pozbyć się blizny, przez jakiś czas stosowałam na nią samodzielnie zabiegi z darsonvalem (inaczej: Derma Wand). To urządzenie kosmetyczne zakończone szklaną pelotą, wytwarza ozon w miejscu, w którym styka się ze skórą. Pobudza procesy odnowy komórek. Piszę o tym, bo być może wznowę sama sobie zamówiłam, a nie wynikała ona z innych czynników...
Wykonałam badanie w ramach Ogólnopolskiego Programu Oceny Ryzyka Zachorowania na Nowotwory BadamyGeny.pl. W sumie przebadano u mnie (i mojej córki) 14 genów plus 56 dodatkowych. Nie odnaleziono "znanych wariantów patogennych lub potencjalnie patogennych". Ginekolodzy z mojego miasteczka radzą mi usunąć jajniki z jajowodami (jako działanie profilaktyczne względem ewentualnego raka jajnika lub nawrotu raka piersi) lub też z macicą. Tym bardziej, że pojawiają się i znikają u mnie torbiele. W badaniu TK potwierdzono: 3 x 4 cm. Torbiele jednak nie wydawały się niebezpieczne lekarzom. Markery były dobre. W ostatnim badaniu nie stwierdzono torbieli. W wieku 28 lat miałam usuwane torbiele na dwóch jajnikach - zmiany łagodne
Bardzo proszę o radę odnośnie usunięcia jajników.


czytaj więcej
↧

Biopsja płynna czy gruboigłowa (brak odpowiedzi)

July 19, 2018, 11:05 am
$
0
0

Wykryto u mnie guzka birads 4b 16 x10 x 11 mm. Trzech różnych lekarzy wskazuje aby poddać się biopsji gruboigłowej, mam nawet wyznaczony termin. Proszę o informację czy warto przedtem wykonać biopsję płynną? Czy jest sens i mogę liczyć na wynik porównywalny do biopsji gruboigłowej?
Proszę o informację w jaki sposób stwierdzić czy jestem nosicielem genu raka piersi, czy tylko biopsja jest pierwszym krokiem, który muszę wykonać?



czytaj więcej
↧

Interpretacja przypadku (brak odpowiedzi)

July 26, 2018, 11:20 pm
$
0
0

Mam 40 lat. Jestem po: chemioterapii przedoperacyjnej 4 x AC i 12 x Taxol, lewostronnej mastektomii podskórnej i w trakcie przyjmowania herceptyny (11 podań).
Rak hormonozależny (PR 80%; ER 80%), HER2 +++ ,Ki67 + w 60% komórek nowotworowych.
Wynik histopatologiczny po operacji: NST G1 maksymalny wymiar raka naciekającego wynosi 17 mm, węzły bez przerzutów.
Jakie jest prawdopodobieństwo nawrotu choroby? Jeśli jest to HER2 +++ to znaczy, że ryzyko nawrotu jest większe?
Jakie jest prawdopodobieństwo, że przerzut może być do drugiej piersi? Rozważam prywatne profilaktyczne usunięcie prawej piersi (brak mutacji genu BRCA1), w prawej piersi mam torbiel 3 x 2 mm


czytaj więcej
↧
↧

Interpretacja wyniku histopatologicznego (brak odpowiedzi)

July 26, 2018, 11:34 pm
$
0
0

28.06 miałam usuniętą pierś z powodu przewlekłego zapalenia i nawracających od 1.5 roku ropni. Otrzymałam wynik hist-pat i proszę o wyjaśnienie: Przewlekłe, częściowo ropne zapalenie miąższu piersi z owrzodzeniem. Ropnie piersi, torbiele naskórkowe. Ponadto zmiany włóknisto torbielowate. Amputowana pierś lewa. Brodawka wciągnięta. W kwadrancie dolnym zewnętrznym, górnym przyśrodkowym i w części centralnej obecny spoisty obszar o wymiarach: 8,7 x 9,5 x 5,3 cm oddalony 1,2 cm od granicy dolnej, 0 cm od granicy górnej, 0 cm od podłoża, 0 cm od skóry.


czytaj więcej
↧

Dolegliwości po operacji oszczędzającej piersi (brak odpowiedzi)

July 27, 2018, 12:20 am
$
0
0

Jestem 3 lata po operacji oszczędzającej i usunięciu węzłów chłonnych w lewej piersi z powodu raka. Moje pytanie: czy to normalne, że boli mnie łopatka po stronie operowanej, często mam obrzęk piersi. Ćwiczę i masuję rękę raz dziennie. Czy można coś na to poradzić?


czytaj więcej
↧
Search

Interpretacja wyniku histopatologicznego - cd. (brak odpowiedzi)

July 31, 2018, 12:26 am
$
0
0

Kontynuacja pytania "Interpretacja wyniku histopatologicznego" z 27 lipca 2018 r.



Jeszcze chciałam dodać jedno pytanie.
Wiedziałam, że to nie zmiany nowotworowe od samego początku. Od 1.5 roku walczyłam właśnie z nawracającymi ropniami i ciągłym stanem zapalnym. Mimo leczenia i operacyjnego i zachowawczego ten stan nie ustępował. Byłam nawet miesiąc podłączona do pompy. Wymazy czasami wychodziły z bakteriami a czasami jałowe.
Zdecydowałam się na usunięcie całej piersi, bo lekarz mówił że usunięcie fragmentu nic nie da..
Teraz po operacji cały czas zastanawiam się czy tak było faktycznie i czy gdybym nie zdecydowała się na usunięcie to czy kiedyś bym wyzdrowiała czy nie.
Proszę o odpowiedź. Strasznie się męczę tymi pytaniami..


czytaj więcej
↧

Podawanie Zomikosu (brak odpowiedzi)

August 2, 2018, 11:22 am
$
0
0

Potrzebuje porady w sprawie stosowania leku Zomikos. Otrzymałam receptę bez żadnych wskazówek. Jestem po operacji usunięcia piersi, podczas hormonoterapii (rak hormonozależny), czeka mnie za m-c pierwsza chemia (AC + P).
Lek ma wzmocnić kości, ale tak naprawdę nie wiem, czy chemia nie nasili jego skutków ubocznych. Kiedy powinnam go otrzymać (infuzja)?



czytaj więcej
↧
↧

Interpretacja wyników badań piersi (brak odpowiedzi)

August 2, 2018, 11:25 am
$
0
0

Obecnie mam 32 lata. 15 lat temu wyczułam w prawej piersi guzek, udałam się na usg. Okazało się, że jest to tkanka dysplastyczna. Ze względu na to, że miałam wtedy 17 lat lekarz zalecił mi kontrolę raz w roku. Od tamtej pory guz urósł. Przez ostatni rok byłam u kilku lekarzy, z reguły zalecali mi kontrolę co pół roku, operacja ewentualnie prywatnie.
I teraz moje pytanie: gdzie mogę się zgłosić do kogoś kto potraktuje mnie poważnie? Mojego taty mama, moja babcia w wieku 41 lat miała mastektomię, babcia żyje. Natomiast mój tata zmagał się z czerniakiem skóry, po 5 latach walki zmarł.

Poniżej przedstawiam opis moich badań:
USG: piersi o budowie gruczołowo-tkankowej. W piersi prawej na godz 11-12 przyotoczkowo hipoechogeniczny obszar o wyraźnych zarysach, położony poziomo z makrozwapnieniem oraz pojedynczymi torbielami do 4 mm, o łącznych wym. ok. 16 x 36 x 42 mm - jak obszar dysplastyczny, na godz. 12 jedna torbiel z poziomem gęstego płynu o śr. 4,5 mm, poza tym bez innych zmian ogniskowych. Doły pachowe bez patologicznych węzłów chłonnych. Przewody mlekowe nieposzerzone. BRIADS 3.
Mammografia: piersi z przewagą utkania gruczołowego. W piersi prawej kilka zwapniałych torbielek olejowych. Obie piersi bez radiologicznych zmian podejrzanych o proces złośliwy. Doły pachowe bez zmian.
Biopsja: wałeczek zwłókniały z drobnym ogniskiem łagodnej, nieproliferacyjnej choroby gruczołu piersiowego zawierający następujące elementy:
- włóknienie podścieliska
- mikrotorbiele przewodowe
- metaplazję apokrynową nabłonka torbieli
- blunt duct adenosis kategoryzacja rozpoznań B2.
Bardzo proszę o pomoc.



czytaj więcej
↧

Jakie powinno być zastosowane leczenie (brak odpowiedzi)

August 2, 2018, 11:29 am
$
0
0

Mam 40 lat, jestem w trakcie diagnostyki.
Dotychczasowe wyniki.
Biopsja gruboigłowa: Carcinoma invasivum NST NHG 2 (3+3+1), Er - 95%, Pgr - 95%, Her2 - ujemny (0), Ki67 - 30%.
Mammografia i USG: Centralnie zabrodawkowo rozległa strefa złośliwych mikrozwapnień na obszarze 50 x 25 mm, w prawej j. pachowej kilka płaskich, zatokowych w. chłonnych do 15 x 5 mm, węzły bez jednoznacznych cech atypii ale o odcinkowo pogrubiałej w. korowej.
W badaniu PET (badanie wykonano bo obraz zmian na wątrobie nie dawał jednoznacznego obrazu w TK, do różnicowania meta i naczyniak nietypowy) wykazano guz piersi prawej około 13 mm aktywny metabolicznie bez aktywnych metabolicznie przerzutów odległych, węzły pachowe nieaktywne metabolicznie.
Czekam jeszcze na wynik badania genu BRCA1 i biopsji węzła chłonnego.
Proszę o interpretację wyników. Jakie może być leczenie? A biorąc pod uwagę wariant zajętego węzła, proszę o rokowania co do całkowitego wyleczenia.



czytaj więcej
↧

Interpretacja wyników badań piersi - cd. (brak odpowiedzi)

August 4, 2018, 2:55 am
$
0
0



Kontynuacja pytania "Interpretacja wyników badań piersi" z 2 sierpnia 2018 r

Zmiana w piersi pojawiła się 15 lat temu, od tamtej pory powiększyła się do ok. 5 cm, piersi mam bardzo małe. Lekarze zawsze zwracali uwagę, że jestem jeszcze młoda i nie rodziłam dzieci. 1,5 roku temu urodziłam dzieci i chciałabym usunąć te zmiany. Jednak będąc u lekarza w Wieliszewie uzyskałam informację, że to nie jest zmiana, którą można usunąć na NFZ, i zlecono mi kontrolę co pół roku. Jednak boję się, że ta zmiana może w każdej chwili zmienić się. Zdarza się, że odczuwam w piersi i pod pachą klucie, szczypanie.
Wyniki biopsji, mammografii i usg wykonywałam w styczniu tego roku. Jeśli mogę to proszę o informację do jakiego szpitala mogę się zgłosić, z którego znowu nie zostanę odesłana. I czy taka zmiana może zezłośliwieć?
.







czytaj więcej
↧
Viewing all 1353 articles
Browse latest View live
Search
<script src="https://jsc.adskeeper.com/r/s/rssing.com.1596347.js" async> </script>