Quantcast
Channel: Amazonki.net - Porady ekspertów
Viewing all 1353 articles
Browse latest View live

Herceptyna, Tamoxifen, Zoladex a Escitalopram (brak odpowiedzi)

$
0
0

Czy w czasie leczenia herceptyną, połączoną z przyjmowaniem tamoksifenu i zoladexu, można przyjmować lek antydepresyjny escitalopram?


czytaj więcej

Czy konieczne jest przyjmowanie wapnia (brak odpowiedzi)

$
0
0

Od 2012 r. jestem na hormonoterapii, przez cztery lata tamoifen a od 2 m-cy apo-nastrol. Mam też początki osteoporozy i w związku z tym biorę wapń + wit. D/3.
Moje pytanie jest związane z wynikiem poziomu wapnia, który właśnie odebrałam (wapń całkowity 10,10, norma 8,40-10,20).
Czy ja dalej powinnam brać wapń, czy przerwać na jakiś czas?


czytaj więcej

Powiększone węzły chłonne (brak odpowiedzi)

$
0
0

Mastektomia 2007 rok, estrogen +, progesteron +, Her2 -, KI67 20%, jeden węzeł zajęty.
6 cykli FAC, tamoxifen przez 7 lat potem Aromek obecnie faslodex.
Po 6 latach przerzuty do kości. Kwas na wzmocnienie kości i aromek a od pól roku w badaniu klinicznym aromek zamieniony na faslodex+ tasilisib bądź placebo.
W badaniach TK zmiany targetowe nie powiększają się, natomiast chodzi mi o węzły chłonne, które sama wyczulam po prawej, operowanej stronie. Po usg zdiagnozowane na siedząco przy mojej pomocy jeszcze przed rozpoczęciem udziału w badaniach klinicznych. W TK wychodzi tylko jeden węzeł poniżej 1 cm, więc nikt się nim nie przejmuje. Dzisiaj robiłam prywatnie USG piersi i na moją prośbę okolice nadobojczykowe i szyjne. W pozycji leżącej niewidoczne, ale na siedząco kilka po prawej stronie głównie wzdłuż mięśnia mostkowo- obojczykowo- sutkowego i podobnie jeszcze drobniejsze po lewej stronie.
Czy w takim układzie powinnam prosić o zbadanie lub biopsję tych węzłów lekarza onkologa?
Dlaczego w TK widać tylko 1 węzeł?
Czy jest możliwość, że są one już tam od dawna i nie koniecznie muszą być przerzutowe?
Jak dalej powinnam postępować?


czytaj więcej

Pramolan a Atrozol (brak odpowiedzi)

$
0
0

Jestem w trakcie leczenia hormonalnego - 9 m-cy Tamoxifen zamieniony na Atrozol, który zażywam od 3 m-cy. Ponieważ nie mogę sobie poradzić z moją psychiką lekarz prowadzący - onkolog przepisał mi lek Pramolan, który zaczęłam zażywać od paru dni i który świetnie na mnie działa. Z czystej ciekawości wpisałam tu na forum w wyszukiwarkę wyraz "Pramolan" i znalazłam parę odpowiedzi naszych ekspertów, w których znalazł się wyraz "Pramolan". I trochę jestem zdezorientowana. Pani dr n. med. Maria Górnaś nie zaleca Pramolanu tylko wenflaksynę jako lepsze rozwiązanie w połączeniu z tamoksifenem (nie podając konkretnej nazwy leku tylko ogólnie "wenflaksyna" ), natomiast p.dr n. med. Robert Wiraszka w każdej swojej odpowiedzi dot. łagodzenia skutków zażywania tamoxifenu (menopauzy) zaleca Pramolan nazywając go lekiem "ziołowym" na receptę i stawia go na równi z Bellergotem. Bellergot owszem, jest lekiem ziołowym, natomiast z tego co ja wyczytałam Pramolan to syntetyk. No ale nie o to chodzi czy to ziołowy lek czy nie ziołowy tylko jak to jest w ogóle z Pramolanem i Tamoxifenem? Czy przy Atrozolu mogę wspomagać się Pramolanem? Wenflaksyna jak poczytałam ma różne skutki uboczne, a przede wszystkim podwyższa cholesterol a ja mam go już i tak wysoki, mam również nadciśnienie.


czytaj więcej

Interpretacja wyniku histopatologicznego (brak odpowiedzi)

$
0
0

Proszę o interpretację.
Do badania otrzymano gruczoł piersiowy prawy (20/15/3.5 cm) pokryty częściowo elipsą skórną 18/7.5 cm) z brodawką sutkową. Gruczoł piersiowy z zawartością jamy pachowej 10/9,5/3,5 cm. Na przekroju gruczołu w kwadracie dolnym zewnętrznym pasma białej spoistej tkanki oddalone od granic cięcia: powieziowej 15 mm; kranialnej 85 mm; kaudalnej 15mm; pachowej 45 mm; mostkowej 105 mm. Pozostały miąższ o utkaniu mieszanym, oraz stwierdza się pojedyncze pasma białej tkanki.
Lokalizacja wycinków
1. pierś prawa z zawartością jamy pachowej;
1.1 pasma białej spoistej tkanki (1-5);
1.2 powieziowa granica cięcia (6);
1.3 kranialna granica cięcia (7);
1.4 kaudalna granicą cięcia (8);
1.5 pachowa granica cięcia (9);
1.6 mostkowa granica cięcia (10);
1.7 brodawka sutkowa (11);
1.8 kwadrat górny przyśrodkowy (12-13);
1.9 kwadrat górny zewnętrzny (14-15);
1.10 kwadrat dolny przyśrodkowy (16-17);
1.11 węzły chłonne (18-23).
Rozpoznanie;
Ad 1.1 wśród rozległych pól tkanki łącznej włóknistej widoczne są pojedyncze grupy komórek, których obraz histologiczny odpowiada rozpoznaniu naciekającego raka przewodowego (Nst) 3 st.wg. Blooma -Richardson (c3,p3,m2) częściowa odp. na leczenie. Zachowane utkanie raka stanowi około 10% powierzchni opisywanych pól włóknienia. Angioinwazja obecna (Lv1).
Ad 1.2-1.6 wolna od nacieku raka.
Ad 1.7 bez nacieku raka.
Ad 1.8 rozrostu złośliwego nie stwierdzono.
Ad 1.9 rozrostu złośliwego nie stwierdzono. widoczne jest utkanie drobnego gruczolakowłókniaka oraz węzła chłonnego bez przerzutów raka (0/1).
Ad 1.10 rozrostu złośliwego nie stwierdzono.
Ad 1.11 W 1/14 znalezionych węzłów chłonnych stwierdza się przerzut raka (+1/14). W utkaniu węzłów widoczne są cechy znacznej inwolucji tłuszczowej (utkanie raka bez cech odpowiedzi na zastosowane leczenie). Ptnm7: y p T1 c Na1 Mx, Lv 1.



czytaj więcej

Interpretacja wyniku USG piersi (brak odpowiedzi)

$
0
0

Moje usg piersi: oba sutki o przewadze utkania gruczołowego z tendencją do tworzenia licznych FibroAdemoma - największy z nich o wym. 9x4 mm w sutku lewym na godz. 3ej i na godz. 8ej 4cm od brodawki sutkowej oraz w sutku prawym na godz. 6ej 2 cm od b,s, o wym 10x4 mm i na godz. 1ej od b.s. o wym 14x4 mm. Okoliczne węzły chłonne niepowiększone. W projekcji PD i CD przepływ przez w/w okolice niepodwyższony. Mam 41 lat. Co dalej z tym robić ?


czytaj więcej

Czy konieczne jest usunięcie węzłów chłonnych (brak odpowiedzi)

$
0
0

W przyszłym tygodniu mam wyznaczoną operacje oszczędzająca - lumpectomy. Rak trójnegatywny IIA. Jestem po chemii - 4 A/C i 12 Taxoli. Wiem, że w trakcie operacji (pozostałości z guza i węzła wartowniczego) zostaną usunięte węzły chłonne znajdujące się pod pacha. Nie rozumiem dlaczego. Wcześniejsze badania MRI (przed I po chemii) oraz biopsja cienkoigłowa nie wykazały zmian chorobowych w węzłach chłonnych. Uprzejmie proszę o wytłumaczenie w jakim celu się to wykonuje i z jakimi dalszymi konsekwencjami dla mojego zdrowia się to wiąże.
Wnioski z biopsji (przed chemią):
A single group of cells is positive on the pan-keratin stain; however, they smaller than the malignant cells seen on the surgical biopsy (biopsja guza piersi). The cluster of cells is absent on the H&E cell block sections.
Wnioski z MRI po chemii:
NO suspicious adenopathy (a diseased condition in a gland or lymph node, e.g. inflammation or enlargement) is seen


czytaj więcej

Xgeva w leczeniu przerzutów do kości (brak odpowiedzi)

$
0
0

Od ponad 2 lat mam przerzuty do kości. Miałam operację kręgosłupa - resekcja dwóch kręgów. Dopiero po pół roku od operacji dostałam zomikos, gdy pojawił się przerzut w żebrze. Był spokój ok. półtora roku. Od marca rozsiało się w wielu kościach. Zabrano mi zomicos, 3 miesiące miałam pamifos. Teraz po tomografii okazało się, że mam dalsze przerzuty w kościach. Zabrano mi pamifos. Ostatecznie jest chemia NF1 i radioterapia. Moje pytanie - a co konkretnie na kości, prowadząca onkolog powiedziała, że nic. Dopiero po chwili powiedziała, że może być lek nie refundowany - xgeva. Oczywiście zgodziłam się.
Moje pytanie brzmi - czemu mi zabrano zomicos, pamifos? W innych ośrodkach kobiety z przerzutami do kości nawet mimo postępu choroby wciąż mają, zwłaszcza zomicos.
Czy różne ośrodki/szpitale mają swoje wytyczne odnośnie stosowania zomicosu?


czytaj więcej

Bezpieczne zabiegi fizjoterapeutyczne (brak odpowiedzi)

$
0
0

Chciałabym zapytać o bezpieczne zabiegi fizjoterapeutyczne. Chodzi dokładnie o krioterapię i masaż klasyczny. Jestem aktualnie na pobycie wczasowo-sanatoryjnym, w obiekcie profilowanym na tzw. "stan po mastektomii". W związku z tym, że mam trochę kłopoty z kręgosłupem zalecono wymienione wyżej zabiegi. I stąd moje pytanie, czy to jest bezpieczne? Oba zabiegi na odcinek lędźwiowy.


czytaj więcej

Mozarin po leczeniu raka piersi (brak odpowiedzi)

$
0
0

Nie wiem kogo mogę zapytać o to, czy w moim przypadku mogę brać mozarin tj. lek psychotropowy. Nadmieniam, że jestem siedem miesięcy po mastektomii prawej piersi, ostatni wlew miałam półtora miesiąca temu, na dzień dzisiejszy nie biorę żadnych leków. Był to rak rozsiany, ponieważ były dwa ogniska na wątrobie, z dzisiejszych badań wynika, że wszędzie wszystko zginęło.
Proszę o odpowiedź, ponieważ lekarz psychiatra zapisał mi ten lek, choć sam nie był pewien czy mogę go brać w moim przypadku. Zaznaczam, że podczas leczenia chemioterapii objawiła mi się menopauza. Zrobiłam wyniki hormonalne, które wykazują ten problem.


czytaj więcej

Czy konieczna jest hormonoterapia (brak odpowiedzi)

$
0
0

Mam 35 lat. W miesiącu marcu b.r. miałam mastektomię całkowitą lewej piersi. Guz zrazikowy, w węźle wartowniczym mikroprzerzut 8 mm. Nie przekroczył torebki. Pozostałe wycięte węzły (a było ich 26 były czyste), usg brzucha, rtg klatki w porządku. Nowotwór złośliwy zrazikowy G2, her2 (-), ki67 8-10% , ER odczyn słaby w 30%, PGR odczyn silny w 90%. W tej chwili jestem po 4 cyklach AC i przed 12x Paklitaxel oraz radioterapią.
Moje pytanie jest następujące, czy przy takich wynikach receptorów hormonalnych zasadne jest zastosować 5 letnie leczenie tamoksifenem? Od mojego onkologa nie otrzymałam niestety wyraźnej odpowiedzi.


czytaj więcej

Obustronna mastektomia profilaktyczna (brak odpowiedzi)

$
0
0

Jestem obciążona mutacją BRCA1, mam 34 lata. Moja mama zmarła z powodu raka piersi. Jej 3 siostry również chorują - u wszystkich nowotwór wystąpił w przedziale 47-50 lat.
Nie rodziłam dzieci, chciałabym w tym roku postarać się o potomstwo.
Czas karmienie piersią ma znaczenie jeżeli urodzę dziecko w takim wieku?
Czy ilość dzieci ma znaczenie?
Proszę o rade, gdzie w Polsce można najprofesjonalniej zrobić obustronną mastektomię prewencyjną. Czy wycięcie jajników jest niezbędne?
Jakie rodzaje badań powinnam wykonywać i co jaki czas żeby mieć 100% pewność, że niczego nie przeoczyłam?
Czy możecie mi Państwo polecić specjalistę ze Śląska, który profesjonalnie zająłby się moim przypadkiem?


czytaj więcej

Jakie powinno być zastosowane leczenie - cd. (brak odpowiedzi)

$
0
0

Kontynuacja pytania "Jakie powinno być zastosowane leczenie - cd." z 25 lutego 2016 r.



Chciałabym się podzielić wiadomościami oraz uzyskać opinie czy takie leczenie jest optymalne, żeby zapewniło mi zdrowie a nie wznowę. Przeszłam jednak chemię 4xAC i obecnie biorę Tamoxifen. Czy to wystarczy? Znajoma z bardzo podobnymi wynikami dostała jeszcze Herceptynę ja nie, tylko hormony. Ciekawi mnie jak często dochodzi do wznowy choroby jeśli ktoś miał podobne wyniki. Pomimo, że lekarze mówią, że będę zdrowa ja obawiam się powrotu choroby. Chociaż wiem, że nikt mi tego nie zagwarantuje.


czytaj więcej

Interpretacja wyniku USG piersi (brak odpowiedzi)

$
0
0

Proszę o interpretację wyniku USG piersi i pach.
SP - na godz 9 guzek niskoechogeniczny dł. 6 mm.
SL - na godz 2 guzek hypoechogeniczny policykliczny dł. 6 mm (do zróżnicowania FA, węzeł chłonny). Na godz 3 wyczuwalny palpacyjnie guzek hypoechogeniczny o wymiarach 17 x 8 mm - najpewniej FA (guzek dysplastyczny?).
Poza tym w obu sutkach kilka torbieli śr. 4-5 mm. W obu dołach pachowych pojedyncze węzły chłonne pozapalne dł. do 15 mm z zachowaną wnęką.
Dodatkowo wspomnę, że poziom prolaktyny to 282,60mlU/l, po godzinie poziom wzrósł do 7395 mlU/l. Neurolog skierował mnie na rezonans magnetyczny celem wykluczenia gruczolaka przysadki mózgowej.
Czy tak wysoki poziom prolaktyny może powodować guzki w piersiach i czy mogą być one faktycznie niebezpieczne?


czytaj więcej

Neuropatia po chemioterapii (brak odpowiedzi)

$
0
0

Chciałabym się dowiedzieć, czy neuropatia jako objaw uboczny chemioterapii może się nasilić po pół roku od skończenia chemii, czy raczej po takim czasie to objaw innej choroby. Trzy miesiące temu skończyłam radioterapię i czułam się dobrze. Obecnie mam osłabienie mięśni i czucia, czuję odrętwienie, mam problem z poruszaniem się i wstawaniem, mam słabe ręce, nie mogę prowadzić samochodu, bo mam problem z obsługą pedałów sprzęgła i gazu. Choruję również na zapalenie wielomięśniowe, ale badania wykluczyły zaostrzenie się tej choroby, więc przyczyna nagłego osłabienia jest jakaś inna.



czytaj więcej

Ciąża po leczeniu raka piersi (brak odpowiedzi)

$
0
0

W marcu 2015 r. w wieku 28 lat zdiagnozowano u mnie invasive carcinoma of the breast NST NHG2. Obecność receptorów estrogenowych jest ok. 10%, receptorów progesteronowych nie wykazano. Białko HER2 - odczyn pozytywny 3+++, ekspresja antygenu Ki67 w około 20% jąder komórkowych.
Przeszłam najpierw chemioterapię: 4xAC i 14 wlewów paklitaxel w tym 12 łącznie z herceptyną. W październiku przeszłam mastektomię piersi lewej z usunięciem węzłów chłonnych (zajętych 1 na 18), po operacji radioterapia 25 lampek. Obecnie przyjmuję herceptyne. Mutacje BRCA1 i BRCA2 wykluczono. Od pierwszej chemii przyjmowałam również zastrzyk zoladex celem "ochrony" jajników. Ostatni zastrzyk dostałam w styczniu 2016, a następnie go odstawiono. Miesiączka wróciła 6 lipca 2016.
Bardzo pragnę zajść w ciążę, ale opinie lekarzy znacznie się różnią. Lekarz prowadzący zasugerował terapię hormonalną i wstrzymanie się z ciążą na 5 lat lub bez terapii hormonalnej minimum 2 lata. Z kolei ginekolog-onkolog, z którym się konsultowałam nie widzi przeciwwskazań, żeby zacząć się starać o ciążę za pół roku. Naprawdę mam mętlik w głowie.
Proszę o opinię kiedy jest najlepszy dla mnie czas na zajście w ciążę.



czytaj więcej

Ciąża po leczeniu raka piersi (brak odpowiedzi)

$
0
0

Od pewnego czasu nurtuje mnie pytanie, które jest zapewne często poruszane, natomiast wolałabym utwierdzić się w Pani zdaniu na temat ciąży po trójujemnym raku piersi. Rok temu zachorowałam T1b, rak przewodowy inwazyjny 8 mm, Er 0%, Pgr 10%, her ujemny. Leczenie 4 ac i 4 docetaxel. Węzły czyste.
Mam 29 lat i nie wiem czy ciąża mogłaby mi zaszkodzić. Wiem że to właśnie hormony z antykoncepcji mi zaszkodziły, a ciąża to burza hormonów.


czytaj więcej

Letrozol a paroksetyna (brak odpowiedzi)

$
0
0

Jestem 2,5 roku po operacji, wiek 54 lata. Lekarz psychiatra zalecił mi stosowanie leku Paxtin (paroksetyna). Przeczytałam, że nie można stosować go z tamoksifenem. Ja stosuję obecnie inhibitor aromatazy - letrozol. Czy mogę Paxtin łączyć z letrozolem? Czy to bezpieczne?


czytaj więcej

Interpretacja wyniku biopsji (brak odpowiedzi)

$
0
0

Jestem po przebytym śluzowym raku piersi lewej z całkowitą mastektomią, leczona Tamoxifenem i Zoladexem. Przy wykonywaniu w czerwcu br. roku usg piersi prawej znaleziono u mnie zmianę tuż przy otoczce na godz. 3 o wym. 8x3 mm. Napisano, że leży ona tuż pod skórą i w obrazie ma wygląd przewodu mlekowego z gęstą treścią - uzyskano gęsty płyn - BIRADS 3. W związku z tym wykonana została u mnie biopsja cienkoigłowa. Jej wynik tak opisano: ,,Bezpostaciowe masy oraz nieliczne płaty nabłonka gruczołowego".
Co ten wynik oznacza dla mnie pacjentki? Czy to coś poważnego? I czy powinnam się martwić?


czytaj więcej

Herceptyna a inne metody leczenia (brak odpowiedzi)

$
0
0

Żona zdiagnozowana - rak piersi. BAG: ER (-), PR (-), HER2 (3+); Ki67 14-20%. Mammografia PP - zmiana 29x24 mm, USG - 30x12mm. Obecnie po chemioterapii AC x 4 i 12 x paklitaxel oraz po mastektomii i wypreparowaniu węzłów pod pachą - operacja tydzień temu. Informacja przy wypisie ze szpitala : "oczekujemy na wyniki histopatologii" oraz "przewidywany termin rozpoczęcia radioterapii za 2,5 m-ca".
Czy najlepszym standardem obecnie nie byłoby jak najszybsze włączenie herceptyny i wtedy oczekiwanie na radioterapię, a później równoległe stosowanie i heceptyny i zabiegów radioterapii?
Czy biorąc pod uwagę rozszerzoną listę leków refundowanych przez NFZ od 1.07.2016 i umieszczenie na niej perjety, standard leczenia przy raku HER2 (3+) zakłada obecnie podawanie obu leków w zakresie chemii pooperacyjnej?




czytaj więcej
Viewing all 1353 articles
Browse latest View live