Moje wyniki to G2,wielkość guza piersi 12mmx8mm oraz ER+ 90% komórek guza,PR+w ok 90% komórek guza,HER2+ Ki67 w ok.30%komórek guza,Czy ktoś pomoże mi rozszyfrować co znaczą te wyniki?po jutrze operacja oszczędzająca pierś.Lekarz mało mówny.
↧
rak piersi (3 odpowiedzi)
↧
BIRADS 4C, biopsja gruboiglowa przy karmieniu piersią (brak odpowiedzi)
Dzień Dobry bardzo proszę o pomoc i interpretacje wyniku bo znalazłam się w nietypowej sytuacji.
Dziś zrobiłam rutynowe usg - od 15 mc karmie piersią dziecko i podejrzewałem zastój. Niestety w drugiej piersi pani dr znalazła zmianę która określiła jako "zła" właściwie była pewna że to źle wygląda i nie pozostawiła mi złudzeń.
W środę prywatnie umówiłam się do Europejskiej szkoły onkologii w Warszawie
I tu mam pierwsze pytanie :gdzie warto zrobić badanie? U kogo? Czy 2 tyg po badaniu mogę lecieć samolotem?
I druga kwestia ważniejsza. Nadal karmie synka sad smiley już raz miałam biopsje i z takim opatrunkiem nie wyobrażam sobie tego. Nie mówiąc już o innych aspektach.
Czy ktoś z podejrzeniem nowotworu karmil piersią?
Do biopsji nie wycisze laktacji i nie dostawie dziecka. Nie wiem jak to rozwiązać.
Bardzo proszę o pomoc i o interpretację wyniku.
Z góry dziękuję za pomoc
Opis usg :
Sutki o budowie gruczolowo-tluszczonej.
W lewym sutku na godzinie 9ej ok 20 mm od brodawki zmiana chypeochogeniczna o nierównym zarysie 7-8mm do kontroli Bac. Poza tym, po obu stronach nie stwierdzam zmian ogniskowych ani nieprawidłowych zageszczen. W dole pachowym prawy węzeł chlonny 12x5 mm lewym 13x6mm. Niepodejrzane.
Birdas 4C
Wskazana biopsja gruboiglowa i konsultacja onkologiczna
Dziś zrobiłam rutynowe usg - od 15 mc karmie piersią dziecko i podejrzewałem zastój. Niestety w drugiej piersi pani dr znalazła zmianę która określiła jako "zła" właściwie była pewna że to źle wygląda i nie pozostawiła mi złudzeń.
W środę prywatnie umówiłam się do Europejskiej szkoły onkologii w Warszawie
I tu mam pierwsze pytanie :gdzie warto zrobić badanie? U kogo? Czy 2 tyg po badaniu mogę lecieć samolotem?
I druga kwestia ważniejsza. Nadal karmie synka sad smiley już raz miałam biopsje i z takim opatrunkiem nie wyobrażam sobie tego. Nie mówiąc już o innych aspektach.
Czy ktoś z podejrzeniem nowotworu karmil piersią?
Do biopsji nie wycisze laktacji i nie dostawie dziecka. Nie wiem jak to rozwiązać.
Bardzo proszę o pomoc i o interpretację wyniku.
Z góry dziękuję za pomoc
Opis usg :
Sutki o budowie gruczolowo-tluszczonej.
W lewym sutku na godzinie 9ej ok 20 mm od brodawki zmiana chypeochogeniczna o nierównym zarysie 7-8mm do kontroli Bac. Poza tym, po obu stronach nie stwierdzam zmian ogniskowych ani nieprawidłowych zageszczen. W dole pachowym prawy węzeł chlonny 12x5 mm lewym 13x6mm. Niepodejrzane.
Birdas 4C
Wskazana biopsja gruboiglowa i konsultacja onkologiczna
↧
↧
opalanie po leczeniu (2 odpowiedzi)
Witam . Proszę o info na temat kiedy mogę się opalać , chodzi mi o naturalną witaminę d . Jestem po mastektomi w grudniu 2017
w lipcu 2018 druga pierś . mam 3 ujemnego bez radioterapii , chemia imunologiczna pembromulizabem ostatni cerwiec 2018 . proszę o informację . pozdrawiam
w lipcu 2018 druga pierś . mam 3 ujemnego bez radioterapii , chemia imunologiczna pembromulizabem ostatni cerwiec 2018 . proszę o informację . pozdrawiam
↧
Jakie jest rokowanie (brak odpowiedzi)
Mam 60 lat, jestem po mastektomii. Mój wynik: rak naciekający NST NHG 2(2+2+2) IM6 /10HPF. Naciek nowotworowy nie dochodzi do skóry, średnica guza 1,8 cm. W całym materiale znaleziono 14 węzłów chłonnych w tym 1 z przerzutem raka. Klasyfikacja TNM: T1c N1a M0, złośliwość G2.
Badanie immunohistochemiczne: ER: średnia ekspresja 100% komórek, PR: silna ekspresja 50% komórek, HER2 (+2) - reakcja niejednoznaczna, w badaniu CISH brak amplifikacji HER2, Ki67 ok. 30%.
Mam chemioterapie 4AC i 4DXL, jestem po drugim wlewie chemii AC.
Jakie jest rokowanie w moim przypadku?
czytaj więcej
↧
Interpretacja przypadku (brak odpowiedzi)
Proszę o pomoc w zrozumieniu wyniku badania histopatologicznego.
Mamie 60 lat wykryto w mammografii zwapnienia w skupiskach, określono na BIRADS 4a po celowanej mammografii. Po wykonaniu biopsji mammotomicznej pod kontrolą MRI, zrobiono jeszcze mammografię spektralną, która wykazała, że w piersi prawej jest wzmocnienie kontrastowe 10 mm. Wczoraj dostałyśmy wynik biopsji: rak przewodowy in situ: NG2 i NG3, typ lity i czopiasty. ER 90%, PR 0%, HER2 ++, ki67 5%. Niebawem będzie konsylium, ale póki co zaproponowano operację oszczędzającą i radioterapię oraz wycięcie wartownika. Mama jest gotowa usunąć cała pierś albo i obie.
Proszę o poradę i wytłumaczenie:
1. Jeśli będzie usunięta cała pierś zamiast samego guza, czy wtedy nie ma ryzyka wznowy?
2. Czy zasadne będzie i czy można prosić lekarza o usunięcie obydwu piersi? Czy chroni to bardziej przed nawrotem choroby.
3. Ostatnie moje pytanie dotyczy samego wyniku biopsji, czy może się zmienić (biopsja mammotomiczna) po operacji i np. okazać się, że to jednak rak inwazyjny? Czy biopsja mammotomiczna jest miarodajna?
czytaj więcej
↧
↧
Interpretacja przypadku (brak odpowiedzi)
5.04 miałam operację kwadrantu piersi lewej.
Wynik z biopsji gruboigłowej: rak wewnątrzzrazikowy nieinwazyjny. Do dnia dzisiejszego nie dostałam wyniku histopatologicznego wyciętego guza, więc zaczęłam monitować w Patomorfologii. 23 04 okazało się, że gdzieś został przeoczony. Pani poszukując mojego wyniku poinformowała, że jeszcze nie są określone receptory i nie zbadane węzły. 25.04 dzwoniąc do Patomorfologii otrzymałam odpowiedz, że wynik jest ale czeka do autoryzacji przez Profesora czy Docenta, który ma być 30.04. W tym dniu osobiście poszłam do pracowni i okazało się, że wynik będzie może do odbioru 6.05 na co zareagowałam żądaniem rozmowy z patomorfologiem. Doktor wyjaśnił, że okazało się, że w biopsji za mało było tkanek i dlatego wyszedł nieinwazyjny, natomiast po ekspertyzie histopatologicznej jest inwazyjny naciekowy G2, w marginesie z cięcia nożem elektrycznym znajduje się rak nieinwazyjny, węzły czyste, rak hormonozależny i istnieje możliwość, że trzeba będzie docinać.
Proszę o pomoc w tej trudnej sytuacji. Konsylium mam 8.05., wyniku nie dostałam, umieram z niepokoju co mnie czeka. Czy można prosić o ponowną ekspertyzę?
czytaj więcej
↧
Rekonstrukcja piersi (brak odpowiedzi)
Jestem drugi rok po mastektomii oraz radioterapii, obecnie HT. Mam 54 lata. Czy mogę się już starać o rekonstrukcję piersi, ponieważ wiem, że musi upłynąć jakiś okres po radioterapii aby ją przeprowadzić? Jakie są procedury, jaką techniką można operację przeprowadzić? Miałam prostą amputację z węzłem wartowniczym. Czy taka operacja jest na NFZ? Mieszkam na Śląsku lecz nie ma przeszkód, inne województwo też wchodzi w grę.
czytaj więcej
↧
Hormonoterapia przed chemioterapią (brak odpowiedzi)
Chciałam się zapytać czy przed chemioterapią może albo powinna być stosowana hormonoterapia? Na forum jeden z użytkowników podkreśla, że z wyników mojej mamy wynika, iż jest duża hormonzależność i mama powinna szybko dostać leki np.: tamoxifen. Byłyśmy na konsylium i mama ma termin do szpitala dopiero na 15 marca, a teraz nie mamy żadnych leków. Na konsylium dowiedziałam się tylko, że będzie najpierw chemia, potem hormonoterapia, ale bez żadnych szczegółów, nazw leków ani częstotliwości.
Z mammografii wyszło, że guz w lewej piersi ma aż 3,2 cm średnicy. Węzły chłonne i wątroba nie są zajęte. Płyn w opłucnej do 10 mm. RTG i TK klatki piersiowej wykazało liczne ubytki osteolitycznyczne w żebrach i trzonach kręgosłupa. Również widoczny jest guz na lewym międzyżebrzu.
Wyniki badań histopatologicznych:
Rozpoznanie kliniczne: guz piersi zabrodawkowy Carcinoma invasium NOS (NST NHG3 (3+3+3/ 27 mitoz/ 10 DPW). Figury podziału mitotycznego zliczono łącznie w 10 polach obu wycinków. W większym wycinku uzyskano tylko 9 dużych pól widzenia, w każdym uchwycono 23 mitozy.
Immunohistochemicznie w obu nadesłanych materiałach:
1) e- cadherin (wybitnie +), CK Pan (wybitnie +), CK7 (-), CK20 (-), CD56 (-), p40 (-), p63 (-), calponin-1 (-), podoplanina (-);
2) wykazano obecność receptorów estrogenowych w ponad 90% jąder komórek nowotworowych;
3) wykazano obecność receptorów progesteronowych w ponad 40% jąder komórek nowotworowych
4) oznaczono białko HER-2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2/neu (4B5). Odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (score=0) ;
5) aktywność czynnika proliferacyjnego Ki-67 wykazano w ponad 60% jąder komórek rakowych. Powyższe rozpoznanie dotyczy wycinków pobranych z obu miejsc.
Proszę o pomoc, bo ta bezczynność i niepewność są najgorsze.
czytaj więcej
↧
Zabieg skleroterapii po przebytym raku piersi (brak odpowiedzi)
Chciałabym zapytać czy po przebytym leczeniu onkologicznym (chemia ac + taksany + herceptyna, zakończone - chemia 3 lata temu, herceptyna 2 lata temu) można poddać się zabiegowi skleroterapii z powodu popękanych naczynek na nogach. Dodam, że chciałabym zabieg taki wykonać ze względów estetycznych. Nie przyjmuje żadnych leków, mam 36 lat.
czytaj więcej
↧
↧
Proszę o interpretację. (4 odpowiedzi)
Jestem po BCT lewej piersi.
Tkanka piersi z usuniętym w całości ogniskiem nacieku raka przewodowego o średniej dojrzałości NST,G2,Elston Ellis 2+2+2=6.Guz wrasta do naczyń podścieliska piersi.
Tkanka dociętych marginesów miąższu piesi bez cech zmian nowotworowych.
W obu wartowniczych węzłach widoczne przerzuty raka.
Tkanka przerzutowego nowotworu nie przekracza torebki tych węzłów
Guz o zaawansowaniu pT1cN1(sn)
Er+ 90%kom.guza
PR+90%kom.guza
Her-2(2+)
Ki67(+)ok 30%kom.guza.
Proszę o interpretację wyników,co dalej mnie czeka?
Tkanka piersi z usuniętym w całości ogniskiem nacieku raka przewodowego o średniej dojrzałości NST,G2,Elston Ellis 2+2+2=6.Guz wrasta do naczyń podścieliska piersi.
Tkanka dociętych marginesów miąższu piesi bez cech zmian nowotworowych.
W obu wartowniczych węzłach widoczne przerzuty raka.
Tkanka przerzutowego nowotworu nie przekracza torebki tych węzłów
Guz o zaawansowaniu pT1cN1(sn)
Er+ 90%kom.guza
PR+90%kom.guza
Her-2(2+)
Ki67(+)ok 30%kom.guza.
Proszę o interpretację wyników,co dalej mnie czeka?
↧
Hormonoterapia przed chemioterapią (brak odpowiedzi)
Chciałam się zapytać czy przed chemioterapią może albo powinna być stosowana hormonoterapia? Na forum jeden z użytkowników podkreśla, że z wyników mojej mamy wynika, iż jest duża hormonzależność i mama powinna szybko dostać leki np.: tamoxifen. Byłyśmy na konsylium i mama ma termin do szpitala dopiero na 15 marca, a teraz nie mamy żadnych leków. Na konsylium dowiedziałam się tylko, że będzie najpierw chemia, potem hormonoterapia, ale bez żadnych szczegółów, nazw leków ani częstotliwości.
Z mammografii wyszło, że guz w lewej piersi ma aż 3,2 cm średnicy. Węzły chłonne i wątroba nie są zajęte. Płyn w opłucnej do 10 mm. RTG i TK klatki piersiowej wykazało liczne ubytki osteolitycznyczne w żebrach i trzonach kręgosłupa. Również widoczny jest guz na lewym międzyżebrzu.
Wyniki badań histopatologicznych:
Rozpoznanie kliniczne: guz piersi zabrodawkowy Carcinoma invasium NOS (NST NHG3 (3+3+3/ 27 mitoz/ 10 DPW). Figury podziału mitotycznego zliczono łącznie w 10 polach obu wycinków. W większym wycinku uzyskano tylko 9 dużych pól widzenia, w każdym uchwycono 23 mitozy.
Immunohistochemicznie w obu nadesłanych materiałach:
1) e- cadherin (wybitnie +), CK Pan (wybitnie +), CK7 (-), CK20 (-), CD56 (-), p40 (-), p63 (-), calponin-1 (-), podoplanina (-);
2) wykazano obecność receptorów estrogenowych w ponad 90% jąder komórek nowotworowych;
3) wykazano obecność receptorów progesteronowych w ponad 40% jąder komórek nowotworowych
4) oznaczono białko HER-2 za pomocą przeciwciała króliczego Ventana PATHWAY HER-2/neu (4B5). Odczyn negatywny w komórkach raka naciekającego (score=0) ;
5) aktywność czynnika proliferacyjnego Ki-67 wykazano w ponad 60% jąder komórek rakowych. Powyższe rozpoznanie dotyczy wycinków pobranych z obu miejsc.
Proszę o pomoc, bo ta bezczynność i niepewność są najgorsze.
czytaj więcej
↧
Karta DiLO i długie oczekiwanie na wizytę (brak odpowiedzi)
Ostatnio wyczułam w piersi guzka, po USG okazało się, że są dwa guzki w prawej piersi. BIRADS 4a, możliwe zmiany o typie FA, wymagają weryfikacji w BGI. Założyłam kartę DiLO, ale mimo to termin do lekarza onkologa mam za 2 tygodnie, a potem dopiero muszę się umawiać na biopsję gruboigłową.
Czy te terminy nie są za odległe przy dwóch podejrzanych guzkach? Mam 40 lat.
czytaj więcej
↧
Opóźnienie przyjęcia Reseligo (brak odpowiedzi)
↧
↧
Interpretacja przypadku (brak odpowiedzi)
Makroskopowo: fragment miąższu piersi o wymiarach 4,5 x 3,5 x 3 cm z oznaczonymi marginesami. Na przekrojach widoczny jest promienisty guz o wymiarach 1,7 x 1,5 x 1,5 cm, usunięty z marginesem otaczających tkanek szerokości od strony skóry poniżej 1 mm od strony godz. 9 - 1 mm, od strony godziny 6. 2 mm, od strony godz. 12 - 3 mm, margines głęboki 7 mm, od strony godz. 3 8 mm
Histologicznie: inwazyjny rak piersi bez specjalnego typu (invasive carcinoma of no specjal type). Nattingham histologic grade 1 (tworzenie cewek - 2 pkt., polimorfizm jąder - 2 pkt., aktywność mitotyczna wynosi 3 mitozy 10HPF - 1 pkt, łącznie 5 pkt. Stwierdzono cechy inwazji naczyń w sąsiedztwie guza. Rak o naciekającym typie wzrostu. Maksymalna średnica raka naciekającego w badaniu mikroskopowym wynosi 17 mm. Ognisko raka naciekającego usunięte z marginesem otaczających tkanek szerokości od strony skóry - 0,2 mm, od strony godz. 9 - 1,1 mm, od strony godz. 6 - 2 mm, od strony godz. 12 - 3 mm, margines głęboki 7 mm, od strony godz. 3 - 8 mm. Na terenie i w sąsiedztwie raka naciekającego widoczne są ogniska raka wewnątrzprzewodowego G3 i G2 typ sitowaty, lity i śluzakowy, średnicy 24 mm, w najmniejszej odległości 0,1 mm od marginesu od strony powięzi, 0,35 mm od strony godz. 3, pozostałe marginesy powyżej 2 mm. Rak wewnątrzprzewodowy szerzy się w odrębnie przewodów, stwierdza się cechy kanceryzacji zrazików. Pozostały miąższ piersi z obrazem: zmiany włókniste i torbielowate. Rozrost przewodowy zwykły (usual ductal hyperplasia). Węzeł wartowniczy - materiał pobrano w całości do badania histologicznego. Węzeł chłonny bez makro i mikroprzerzutów raka 0/1. Immunohistochemiczne (CK) stwierdzono obecność pojedynczej grupy komórek raka na terenie węzła chłonnego średnicy 0,14 mm - ITC pT1c N0 (sni+).
Jakie leczenie winno być zastosowane? Planowana jest kolejna operacja oszczędzająca. Czy powinnam myśleć o mastektomii?
Planowana jest radioterapia czy powinna być chemia oraz antyhormony?
W wyniku jest mowa o dwóch typach raka, co to oznacza i czy leczą się tak samo?
Wycięto mi wartowniczy, podobno jest ok mimo to że ma mikroprzerzuty ale nie poszło to dalej. Czy to się zgadza?
Co oznacza cechy kanceryzacji zrazików?
czytaj więcej
↧
Diagnozowanie mikrozwapnień (brak odpowiedzi)
XI 2018 r. - mammografia: W piersi prawej na godz. 3. skupisko mikrozwapnień.
21.12.2018 r. - biopsja mammotomiczna: badanie nic nie wykazało. tzn. były problemy ze zrobieniem tej biopsji i otrzymałam opis zabiegu: próba wielokrotnego ustawienia BMS, udało się ustawić jeden target; zwapnienia powierzchownie położone; pojedyncze mikrozwapnienia w próbce nr 9. Wskazana regularna kontrola mammograficzna mikrozwapnień piersi prawej.
Po biopsji powstał duży guz. Nie miałam jeszcze wyniku z biopsji, ale guz nie dawał mi spokoju i zrobiłam USG, które wykazało, że w piersi prawej na godzinie 12. w odległości 35 mm od brodawki obszar o średnicy 2,3 mm do weryfikacji w biopsji. W prawej piersi na godzinie 12.30. w odległości 40 mm od brodawki przestrzeń płynowa o wymiarach: 15 x 11 mm prawdopodobnie krwiak po przebytej biopsji mammotonicznej.
Dopiero 18.01.2019 r. dostałam wynik badania histopatologicznego: Rozpoznanie kliniczne: BMS mikrozwapnienia piersi prawej godz. 3, śr. 10 mm B4a, próbka nr 9. Topografia: PP godz. 3. Rozpoznanie patomorfologiczne: fragmenty tkanki tłuszczowej (B1). Nie stwierdza się mikrozwapnień w seryjnie skrojonych preparatach.
Te badania były robione w woj. świętokrzyskim. Ze względów rodzinnych przeprowadziłam się do woj. zachodniopomorskiego i tam zapisałam się do CO na dalsze leczenie. Wobec tego, że wynik biopsji różnił się od usg, zlecono powtórkę mammografii i usg z biopsją gruboigłową.
Wynik mammografii z 7.03.2019 r.: sutek prawy o utkaniu zrębowym łącznotkankowym wykazuje cechy mastopatii włóknistej. Na godzinie 14-15 skupisko mikrozwapnień do ewentualnej biopsji mammotomicznej pod kontrola rtg. Na godzinie 12. głównie na zdjęciu cc słabo widoczne zagęszczenie utkania o średnicy 7 mm, poza tym sutek w normie.
Ten sam Pan doktor co zrobił powyższy opis za chwilę wykonał usg, które opisał: mikrozwapnień w piersi prawej nie stwierdza się. Opisywane zagęszczenie utkania w sutku prawym niewidoczne. Ze względu na zmiany mastopatyczne wskazane wykonanie pilnego rezonansu magnetycznego, a dopiero później badanie hit-pat.
Badanie MR piersi wykonane ww płaszczyznach prostopadłych w obrazach T1 i T2 - zależnych, z saturacją tłuszczu, DW1 oraz T1 po kontraście w programie dynamicznego badania vibe.
Piersi o utkaniu gruczołowo-tluszczowym. W piersi prawej około 3,7 cm od brodawki na godz. 2 guz o nierównych zarysach o wym. 22 x 9 mm. Krzywa wzmocnienia charakteryzuje się silnym wzmocnieniem we wczesnej fazie i plateau w fazie późnej. Wnioski: pilne celowane usg i biopsja gruboigłowa.
I tu jest dla mnie trochę niezrozumiale, ponieważ biopsję, pomimo słowa "pilne" mam wyznaczoną za półtora miesiąca. Jestem bardzo zaniepokojona. W 2010 r. miałam przeprowadzony zabieg resekcji kwadrantu piersi lewej z powodu nieinwazyjnych mikrozwapnień.
Jestem już zmęczona i zniechęcona. Proszę o pomoc.
czytaj więcej
↧
Rezygnacja z Zoladexu (brak odpowiedzi)
Mam 27 lat i w zeszłym roku zdiagnozowano u mnie inwazyjnego raka piersi, bez specjalnego typu (invasive carcinoma of no special type); PR: 60%, ER: 95%, ki67: 25%, HER2: niejednoznaczny, FISH ujemny, Nottingham histologic grade 3, rak o naciekającym typie wzrostu.
W listopadzie 2018 r. zostałam poddana operacji oszczędzającej wycięcia guza.
Stan po operacji to:
Procedura: Szerokie wycięcie zmiany piersi lewej, wycięcie węzła chłonnego wartowniczego.
Do badania otrzymano materiały opisane jako:
1. 1-fragment miąższu piersi z guzem: piersi lewej o wymiarach 5 x 3,5 x 3 cm z fragmentem skóry 3 x 1 cm, igłą lokalizacyjną i oznaczonymi marginesami. na przekrojach widoczny jest promienisty guz o wymiarach 1,2 x 1,0 x 0,8 cm usunięty z marginesem otaczających tkanek szerokości:
- od strony skóry - poniżej 1 mm,
- od strony godz. 6 - 4 mm,
- od strony godz. 3 - 12 mm,
- od strony godz. 12 - 12 mm,
- margines głęboki - 14 mm,
- od strony godz. 9 - 14 mm.
Histologicznie: Rak inwazyjny, bez specjalnego typu (invasive carcinoma of no special type).
Nottingham histologic grade 3 (tworzenie cewek - 3 pkt, polimorfizm jąder- 2 pkt, aktywność mitotyczna wynosi 25 mitoz/10HPF- 3 pkt, łacznie 8 pkt).
Nie stwierdzono cech inwazji naczyń w sąsiedztwie guza.
Rak o naciekającym typie wzrostu.
Max średnica raka naciekającego w badaniu mikroskopowym wynosi 12 mm.
Ponadto w sąsiedztwie guza widoczne jest drugie ognisko raka inwazyjnego o analogicznej morfologii średnicy 0,55 mm.
Ogniska raka naciekającego usunięte z marginesem otaczających tkanek:
- od strony skóry - 0,5 mm,
- od strony godz. 6 - 4 mm,
- od strony godz. 3 - 12 mm,
- od strony godz. 12 - 12 mm,
- margines głęboki - 14 mm,
- od strony godz. 9 - 14 mm.
W sąsiedztwie raka naciekającego widoczne jest utkanie raka wewnątrzprzewodowego, G1, typ sitowaty, średnicy 0,5 mm, w najmniejszej odległości 3,5 mm od marginesu od strony skóry.
Pozostały miąższ piersi z obrazem:
Zmiany włókniste i torbielowate.
Rozrost przewodowy zwykły (usual ductal hyperplasia).
2. Węzły wartownicze. Materiał pobrano w całości do badania histologicznego.
Histologicznie:
Trzy węzły chłonne bez przerzutów raka 0/3.
W preparatach skrojonych na kilku poziomach, jak również immunohistochemicznie (CK) nie stwierdzono obecności komórek raka na terenie węzłów chłonnych. pT1c(m) N0(sn,i-).
Od grudnia 2018 r. przeszłam chemioterapię 4 x TC, a w kwietniu 2019 r. przeszłam przez radioterapię - napromieniowanie dawką 42,56 Gy w 16 frakcjach. Od października 2018 r. przyjmuję Zoladex 3,6 mg, a od końca kwietnia 2019 r. Tamoksifen-EGIS 20 mg.
Ze względu na fatalne samopoczucie rozważam odstawienie Zoladexu (próbowałam zmienić na Xanderlę, niestety nic to nie dało), ponieważ z miesiąca na miesiąc jest coraz gorzej... Przez cały kwiecień nie przespałam ani jednej nocy, aktualnie onkolog zlitowała się i przepisała mi Zolpidem 10 mg, gdzie zażywam dawkę 0,5 tabletki. Niestety, od kilku dni zauważam, że działanie leku maleje, przez co zaczynam się coraz częściej przebudzać, a dodatkowo martwię się, iż w ciągu 5 lat uzależnię się od leków nasennych. W ciągu dnia nie jest lepiej - średnio raz 1 h całe ciało nagle zaczyna się robić czerwone, czuję przyspieszoną akcję serca i w ciągu minuty zalewa mnie pot na całym ciele... Dodam, iż onkolog kategorycznie zabroniła mi przyjmowania fitoestrogenów. Staram się jakoś funkcjonować (jestem pod opieką psychologa), ale szczerze przyznam, że moje zdrowie psychiczne z każdym kolejnym dniem zaczyna podupadać.
Jakie mogą być konsekwencje odstawienia Zoladexu?
Czy można przyjmować sam Tamoksifen bez Zoladexu?
Oczywiście, wiem, że zrezygnowanie z Zoladexu nie jest polecane, niemniej jednak wizja 5 lat przyjmowania leku oraz wyjścia z choroby jak wrak człowieka zaczyna mnie coraz bardziej przerażać...
czytaj więcej
↧
Lot samolotem po leczeniu raka piersi (brak odpowiedzi)
Mam pytanie odnośnie możliwości podróży samolotem prawie 4 lata po mastektomii (rak piersi przewodowy trójujemny pT1bN0M0 ki67 39%), mam 32 lata.
Czy nie ma przeciwwskazań do lotu oraz w jakim czasie po locie można wykonać kontrolny rezonans w poradni genetycznej (termin kontroli zbiega się z urlopem)?
czytaj więcej
↧
↧
Rezygnacja z operacji (brak odpowiedzi)
Mama ma 78 lat.
Wynik biopsji gruboigłowej: carcinoma invasium NST - G2; NG II; IM 8/10 HPF (kat B5) ER (+++); PR (+++); HER 2 (+) status (-); Ki67 10%.
Wg mammografii nieregularne zagęszczenie o śr. 13 mm o wyglądzie rozrostu złośliwego. Wciągnięcie brodawki. Niepodejrzane węzły chłonne w dołach pachowych. BIRADS 5.
Wykonano tomografię jamy brzusznej i klatki piersiowej i nie stwierdzono przerzutów, jedynie naczyniak w wątrobie, torbiel w nerce oraz guzki w prawym płucu o wyglądzie ziarniaków pozapalnych.
Wykonano biopsję cienkoigłową węzłów chłonnych ale brak komórek węzła w badanym materiale.
Na dzień dzisiejszy onkolog zapisał jedynie tamoxifen 20 mg uznając, że operacja nie jest konieczna. Mama bardzo źle znosi tamoxifen, ma okropne bóle głowy, bóle stawowo-mięśniowe, bóle w dole brzucha.
Pytanie czy hormonoterapia jest wystarczająca? Skoro to jest nowotwór złośliwy to czy nie powinna być operacja, a potem hormonoterapia?
Mama leczy się na nadciśnienie, przyjmuje też leki uspokajające.
czytaj więcej
↧
Jakie jest rokowanie, ile cykli chemioterapii (2 odpowiedzi)
Dobry wieczór. Mam 30 lat, pytanie odnośnie przebiegu leczenia, które zaczęłam niedawno - od operacji guzka 2,4 cm. Za kilka dni czeka docinka bocznego marginesu, bo jeszcze coś zostało (mikroskopijne). Po tym czeka mnie jednak chemioterapia (o czym dowiedziałam się po otrzymaniu wyników hist.pat) i radioterapia. Chemia, bo po wycięciu 3 węzłów, okazało się, że w pierwszym wartowniczym znaleziono mikroprzerzut (0,4cm), w kolejnych czysto - Doktor mówił, że nie będą ruszać węzłów. Typ nowotworu to luminalny b, her2 ujemny, Er+(90%), Pr+(10%), Ki-67 =50%. NST. G2, pT2n1a(sn). Inne badania na początku wykonane to USG jamy brzusznej - czysto, morfologia krwi jest dobra, RTG klatki piersiowej i EKG, nie było przeciwskazań do operacji. Ile cykli chemioterapii mogę się spodziewać? Jakie mogą być rokowania? Pozdrawiam serdecznie i dziękuję z góry za odpowiedź.
↧
Interpretacja przypadku - cd. (brak odpowiedzi)
Kontynuacja pytania "Interpretacja przypadku" z 14 maja 2019 r.
Receptory: Ki 67 - 19,5%, ER - 80%, PR - 60%, HER 2 UJEMNY (0).
Docinka jest planowana w związku z małymi marginesami.
Na terenie i w sąsiedztwie raka naciekającego widoczne są ogniska raka wewnątrzprzewodowego G3 i G2 typ sitowaty, lity i śluzakowy, średnicy 24 mm, w najmniejszej odległości 0,1 mm od marginesu od strony powięzi, 0,35 mm od strony godz. 3, pozostałe marginesy powyżej 2 m
Jakie leczenie? Chemia nie jest planowana.
Czy już teraz mogę brać antyhormony, czy dopiero po docince?
czytaj więcej
↧