Quantcast
Channel: Amazonki.net - Porady ekspertów
Viewing all 1353 articles
Browse latest View live
↧

Jakie powinno być zastosowane leczenie (brak odpowiedzi)

November 15, 2017, 12:28 am
$
0
0

W 2010 r. u mojej mamy (53 lata) zdiagnozowano raka piersi. Przeszła mastektomię, następnie brała 4 x chemię co miesiąc, potem Tamoxifen. Wszystko poszło pomyślnie i została wyleczona.
Na początku tego roku wykryto u niej guza na prawym płucu oraz na węzłach. Przeszła hormonoterapię (Lametta) i guzki na węzłach zaczęły się zmniejszać. Obraz płuc pozostał taki sam. W tym miesiącu okazało się, że jest nowy guz na tarczycy. Mama jest kierowana co chwilę na nowe badania, a oprócz hormonów nie zostało zastosowane żadne leczenie. Najnowsze badania mamy z dnia 23.10 i 31.10 przesyłam w załączniku.
Mama jest zamknięta, mało nam mówi, żeby nas nie martwić. Nie wiem co mam robić. To wszystko tak długo trwa, a mama coraz gorzej się czuje.
Jak mogę jej pomóc? Jakie byłoby najlepsze leczenie ?
Proszę o wsparcie, nie mogę patrzeć jak to ją zabija ............


czytaj więcej
↧
Search

Interpretacja przypadku (brak odpowiedzi)

November 15, 2017, 12:31 am
$
0
0

Mam 46 lat, miesiączkuję regularnie.
Rozpoznanie histopatologiczne:
1) Makroskopowo przysłano do badania nacięty śródoperacyjnie kwadrant sutka o wymiarach 70 x 40 x 60 mm, który został usunięty z fragmentem skóry o wym. 40 x 17 mm. Na przekrojach kwadranta obecny jest guz o wymiarach 10 x 7 mm, który położony jest w odległości 8 mm od skóry.
Mikroskopowo: Rak inwazyjny, bez specjalnego typu z cechami rdzeniastymi G3 (3+3+2):
- w nacieku raka jw. obecny jest jeden przewód DCIS NG2
- guz o wymiarach 10 x 7 mm w.
- wokół guza brak jest limfoangioinwazji i cech naciekania okołonerwowego
- proces nie nacieka skóry.
Granice kwadrantektomii są bez zmian nowotworowych z marginesami zdrowych tkanek mierzonymi od raka szerokości: górny - 15 mm, dolny - 14 mm, przyśrodkowy - 20 mm, boczny - 30 mm i tylny - 60 mm.
2) Makroskopowo przysłano do badania jeden węzeł chłonny długości 9 mm, który podano obróbce w całości.
Mikroskopowo: Pobrano jeden węzeł chłonny bez zmian nowotworowych (0/1).
pT1b pN0(i-)(sn) pMx R0.
Rozpoznanie kliniczne: ca mammae dex.
Rozpoznanie histopatologiczne: Receptor estrogenowy w części inwazyjnej 0% brak reakcji. Receptor progesteronowy w części inwazyjnej 0% brak reakcji. Her-2 w części inwazyjnej (0). Ki67 (+) - do 50% komórek nowotworowych.
Chciałabym poprosić o interpretację wyniku histopatologicznego i rokowania ew. konieczność leczenia uzupełniającego (chemia).


czytaj więcej
↧
↧

Operacja radykalna czy oszczędzająca (brak odpowiedzi)

November 15, 2017, 12:34 am
$
0
0

Mam 31 lat, raka piersi lewej i właśnie kończę chemioterapię przedoperacyjną. Muszę zdecydować jaki wybrać rodzaj operacji - oszczędzającą czy radykalną mastektomię. Chirurg bardzo namawia mnie na operację oszczędzającą, twierdzi, że jestem wprost stworzona do tego zabiegu, i że będzie znakomity efekt kosmetyczny. Mam straszny dylemat. Zabieg oszczędzający kusi ale... Mój rak jest z tych agresywnych: ER ujemny, PR ujemny, Her2 +++, ki67 - 60%. Guz wyjściowo miał rozmiar 27 x 18,8 mm, na chwilę obecną ma 10 x 8 mm. Problematyczne są też węzły chłonne - biopsja cienkoigłowa nie wykazała komórek rakowych, ale trzy tygodnie po biopsji, przed rozpoczęciem chemii, znalazłam pod pachą duży, twardy jak kamień, przesuwalny twór. Usg pokazało dwa powiększone węzły - większy 15 x 13 mm i obok mniejszy 13 x 11 mm. Powtórnej biopsji nie było, lekarze na podstawie usg przyjęli, że węzły są zajęte. Po chemii (4AC i 12xPaklitaksel + trastuzumab) te węzły nie obkurczyły się ani nie zmiękły, tylko zrosły w jeden duży, wielkości 25 x 18 mm, na szczęście cały czas ruchomy.
Czy w tej sytuacji operacja oszczędzająca to dobry pomysł? Może mastektomia będzie bezpieczniejszym wyjściem?


czytaj więcej
↧

Interpretacja wyniku USG piersi (brak odpowiedzi)

November 17, 2017, 3:36 am
$
0
0

Dziś zrobiłam sobie kontrolne badanie piersi. Poprzednie miałam 4 miesiące temu i birads1. Badanie zrobione dziś było bardzo długie i dokładne na nowym sprzęcie.
Wynik birads 2: piersi o budowie tłuszczowo gruczołowej. Zmian podejrzanych o złośliwość nie stwierdza się. W górnym zewnętrznym kwadrancie lewego sutka ognisko mikrozwapnień. Kontrola za 6 miesięcy.
Mam 25 lat i co pół roku robię usg piersi. Chorowała babcia od strony mamy. Poprzednie badania wychodziły birads 1. Radiolog mówi, że robiła badanie w dużym powiększeniu. Nie wiem co o tym myśleć. W trakcie badania sprawdzała też doplerem i powiedziała że ok. Jestem młoda więc jakie przyczyny mogą być tych zwapnień? Od 3 miesięcy mam też wydłużony cykl okresu. Zawsze był równo co 29 dni a teraz 3 razy spóźnił się o tydzień.


czytaj więcej
↧

Krwawienie podczas hormonoterapii (brak odpowiedzi)

November 19, 2017, 2:42 am
$
0
0

Mam 47 lat, rak piersi przewodowy (in situ), ER 100% PR nie badano. Od czerwca 2017 r. przyjmuję tamoksyfen. Lek nie zatrzymał u mnie menstruacji i 1 listopada wystąpiła kolejna miesiączka. Tym razem jednak krwawienie nie ustało lecz trwa do dziś, konkretnie są to obecnie raczej plamienia, bo sama miesiączka była bardzo obfita, podobnie jak wszystkie poprzednie od czasu przyjmowania tamoksyfenu.
Poszłam z problem do onkologa-ginekologa, w badaniu usg endometrium jednorodne 9 mm o obrazie typowym dla leczenia tamoksyfenem, torbiel na jajniku lewym 57 x 37mm - do obserwacji. Lekarz nie widział potrzeby wykonywania zabiegu łyżeczkowania, natomiast na utrzymujące się krwawienie z macicy zaproponował założenie spirali domacicznej hormonalnej, co ma rozwiązać problem krwawienia przy tamoksyfenie i zapanować nad endometrium. Lekarz tłumaczył, że hormony wkładki działają praktycznie miejscowo, w macicy, nie dostają się do organizmu.
Czy lecząc raka tamoksyfenem mogę założyć wkładkę hormonalną nie narażając się na ryzyko rozwoju nowotworu piersi?
Czy założenie wkładki rozwiąże problem utrzymującego się krwawienia z macicy w wyniku przyjmowania tamoksyfenu?
Jeśli wkładka hormonalna nie jest wskazana to jaki jest sposób na zahamowanie krwawienia z macicy?
Czy łyżeczkowanie jest zabiegiem "leczącym" krwawienia z macicy czy jest to diagnostyka w kierunku raka?
Czy jest szansa. że krwawienie samoistnie ustąpi?


czytaj więcej
↧
↧

Kiedy przyjąć Reseligo, a kiedy Tamoxifen (brak odpowiedzi)

November 19, 2017, 2:46 am
$
0
0

Mam 45 lat. Stosuję Reseligo 3,6 mg, implant w ampułko-strzykawce. Jeden z kolejnych terminów przyjęcia tego leku wypada mi w święta Bożego Narodzenia i moje pytanie brzmi: czy lepiej zastosować go wcześniej (około 3 dni) czy później? I czy ma to jakiś wpływ na leczenie?
Drugim lekiem jaki przyjmuję jest lek Tamoxifen-EGIS, 20 mg, chciałam zapytać o jakiej porze dnia najlepiej przyjmować ten lek? Na czczo, po jedzeniu czy nie ma to większego wpływu?


czytaj więcej
↧

Działanie radioterapii i hormonoterapii (brak odpowiedzi)

November 19, 2017, 2:52 am
$
0
0

Kobieta - rak wysoko hormonowrażliwy, HER ujemny, Ki67 niski; po operacji, jeden wartownik (z dwóch wyciętych) zajęty.
1) Czy przy podejmowaniu decyzji o wycinaniu wszystkich węzłów chłonnych ma znaczenie, czy naciek przeszedł przez torebkę wartownika?
2) Czy radioterapia i antyhormony (tamoksyfen) wybijają/usypiają/zapobiegają rozrostowi ewentualnych komórek nowotworowych w węzłach pachowych?
2) Czy podczas tzw. hormonoterapii zleca się okresowe badania jej skuteczności? Jakie ewentualnie badania może pacjentka dodatkowo wykonać we własnym zakresie?


czytaj więcej
↧

Interpretacja przypadku (brak odpowiedzi)

November 19, 2017, 3:01 am
$
0
0

Jakiś czas temu radziłam się Państwa odnośnie prowadzenia leczenia trójujemnego raka.
Listopad 2016 diagnoza: guz lewej piersi, brca 1 i 2 negatywne. Planowane leczenie 4 x ac +12 paklitaksel, operacja i naświetlanie.
Zastosowane leczenie to od 3.01.2017 4 x ac + 2 paklitaksele (przerwa z powodu wstrząsu), operacje w terminach 26 maj (usuniecie guza + dodatkowego ogniska przypadkowo; wartownik 2/5 zajęty) i 16 czerwca 2017 (usuniecie 21 węzłów pachy lewej - czyste). Po drugiej operacji zdecydowano podać 10 paklitakseli gdzie ostatnia dawka była 20 września 2017. Po 2 tyg poddano mnie planowaniu (naświetlenie na wdechu) i okazało się, że w loży pooperacyjnej, w pasze jest płyn.
Od tego czasu co tydz. miałam ściągany płyn: 5 ml, 5 ml, 3 ml, 3 ml, dziś 2 ml.
Moje pytanie brzmi: czy naświetlanie piersi ma jeszcze jakikolwiek sens, jeśli upłynęło tyle czasu od 20 września 2017 do dziś czyli 17 listopada?
Moja rodzina ma obawy, że już mogły się resztki z piersi roznieść po organizmie, i zastanawiają się czy jest zasadne by obarczać mój organizm naświetlaniem piersi (21 razy), bo może już wszystko poszło na organizm. Czy to nie za długi odstęp czasu? W dodatku nadal zbiera się płyn w loży. W zeszłym tygodniu powiedzieli mi, że już czekać nie mogą, i że będę naświetlana z płynem, a na dzisiejszy dzień w szpitalu niestety nie wiedzą kiedy po mnie zadzwonią, żebym przyszła na naświetlanie, no już ponad tydzień jestem planowana. Nie wiem co mam robić, jak również nie wiem czy naświetlać pierś i pachę, czy tylko pachę, i czy to ma jakikolwiek sens po takim czasie.
Proszę serdecznie o pomoc.
Dodatkowo do swojego pytania chciałabym poradzić się jakie badania powinnam mieć zrobione, jeżeli mija pół roku 26 listopada 2017 od operacji oszczędzającej piersi, od operacji węzłów chłonnych pachy lewej 5 miesięcy (była 16 czerwca 2017) i 2 miesiące od ostatniego taxolu (20 września 2017)?


czytaj więcej
↧
Search

Diagnostyka raka piersi (brak odpowiedzi)

November 24, 2017, 1:27 am
$
0
0

Mam 47 lat. Moja mama zmarła na raka piersi. W lutym 2017 r. operacja oszczędzająca przewodowego raka sutka in situ, 5 maja 2017 zakończyłam radioterapię, obecnie tamoksyfen. Zlecono mi wykonanie kontrolnej mammografii, wyznaczono termin badania w marcu 2018 r.
Ile czasu powinno upłynąć po mammografii, abym mogła wykonać kontrolne badanie rezonansu magnetycznego piersi?
Jak często powinnam wykonywać mammografię i/lub RM?
Czy celowe jest również badanie USG?
Jaka diagnostyka będzie w moim przypadku zasadna i wystarczająca i jak często wykonywać badanie/badania?


czytaj więcej
↧
↧

Kiedy przyjąć kolejny zastrzyk Zoladexu (brak odpowiedzi)

November 24, 2017, 1:30 am
$
0
0

Mam pytanie dotyczące reseligo 3,6 mg a dokładnie: nie przyjęcia tego leku w terminie. Czy w takim przypadku kolejny zastrzyk - jego termin - mam ustalić / wyliczyć od dnia faktycznego podania leku czy terminu wcześniejszego, którego nie dotrzymałam?


czytaj więcej
↧

Interpretacja wyniku TK płuc (brak odpowiedzi)

November 25, 2017, 12:30 am
$
0
0

U mojej mamy wykryto raka piersi, jest w trakcie indukcyjnej chemioterapii (ostatni wlew). Miała wykonane już dwie TK, jedną na samym początku, która wykazała guzki w płucach 1 mm, 3 mm, 2 mm. Pani doktor powiedziała, że będziemy obserwować. Teraz została wykonana kolejna TK, guzki w płucach są w takich samych rozmiarach jak były, ale pojawiły się: niewielkie zmiany niedodmowe.
Czy to mogą być przerzuty do płuc? Kolejna wizyta dopiero po operacji, a już chodzą mi po głowie złe myśli.


czytaj więcej
↧

Podwyższony poziom markera jajnika (brak odpowiedzi)

November 25, 2017, 12:34 am
$
0
0

Jestem po mastektomii piersi oraz po tomoterapii na etapie przyjmowania Nolvadexu D.
MOJA DIAGNOZA: DCIS piersi prawej Tis N0M0. Stan po amputacji piersi z SNB N1a.
Moje pytanie jest następujące: jakie badania mnie teraz czekają i w jakim okresie czasu?
Czy jeżeli jestem pół roku bez okresu oznacza, że weszłam w okres menopauzy i w związku z tym mogę się starać o zamianę Nolvadexu na inhibitory aromatazy? Byłam niedawno u mojego ginekologa i jest zaniepokojony moimi jajnikami poza tym robiłam CA125 i wskaźnik był 70, norma jest 35.
Nastepne pytanie moje: czy należy przy leczeniu raka piersi wykonywać markery Ca 125? Czy są wiarygodne?


czytaj więcej
↧

Czy powinna być podana Perjeta (brak odpowiedzi)

November 27, 2017, 3:31 am
$
0
0

Moja sytuacja w skrócie wygląda tak, że po operacji w 2012 r. (guz G2 her ++, ER 7/8, PR 0/8, ki67 40%) nie dostałam chemii (była operacja oszczędzająca, węzły usunięte choć wszystkie czyste + radioterapia + tamoksifen), ale po 4 latach nastąpił rozsiew i okazało się, że her jest dodatni, choć wcześniej nie miał amplifikacji, ale teraz z kolei nie należy mi się perjeta, ponieważ nie jest to pierwszy rzut choroby (ponoć takie są przepisy nfz-u). Wybrałam 15 czerwonych (myocet + CTX), ale było dobrze tylko 8 m-cy i znów jest progres do płuc. Teraz jestem po pierwszym paklitaxel + herceptyna, ale perjety nie dostałam, może jednak powinnam? Ostatnio dowiedziałam się, że od początku byłam źle prowadzona, bo wprawdzie her2 był na dwa plusy ale ki67 40% na co nie zwrócono uwagi i nie nalegano na podanie chemii. Nie chciałabym znów czegoś przeoczyć, dlatego bardzo proszę o odpowiedź, czy powinnam dostać też perjetę?


czytaj więcej
↧
↧

Podwyższony poziom markera jajnika - cd. (brak odpowiedzi)

November 27, 2017, 3:36 am
$
0
0



Kontynuacja pytania "Podwyższony poziom markera jajnika" z 25 listopada 2017 r.



Jakie badania mnie teraz czekają i w jakim okresie czasu?
Czy badanie CA 125 powinno się wykonywać za każdym razem wizyty u ginekologa?


czytaj więcej
↧

Interpretacja wyniku mammografii (brak odpowiedzi)

November 28, 2017, 1:18 am
$
0
0

Mam 64 lata, badanie przesiewowe (mammografię) robię corocznie od 2010 r., zawsze w tym samym ośrodku i podejrzewam, że na tym samym aparacie, opisuje ten sam radiolog.
W 2010, 2011, 2012 wyniki nie wykazały zmian podejrzanych.
W 2013 r. zostałam wezwana do powtórzenia (uzupełnienia) badania. Zlecono USG.
Wynik USG: Sutki o budowie gruczołowo-tłuszczowej z cechami włóknienia podścieliska. Zmian ogniskowych nie uwidoczniono, przewody mlekowe nieposzerzone. W sutku prawym w rzucie zagęszczenia zmmg widoczna jest tkanka gruczołowo - włóknista. Węzły chłonne pachowe niepowiększone. USG BIRDIS1
Mammografia po USG: kontrola w ramach pogłębionej diagnostyki w skryningu, w sutku prawym przybrodawkowo jest zagęszczenie o śr. ok. 12 mm, kategoria BIRADS 0.
Wykonano zdjęcie celowane powiększone: tylko nieregularna tkanka gruczołowa? inna zmiana? Klinicznie przybrodawkowo w sutku prawym drobny opór. W badaniu USG bez cech naciekania, kategoria BIRADS 3. Zlecono badanie mammograficzne za 6 m-cy.
W 2014 r. sutek prawy o budowie tłuszczowo-gruczołowej. Obraz sutka bez istotnej różnicy w porównaniu z badaniem z 2013 r. Zmian podejrzanych o złośliwość w badaniu mammograficznym nie stwierdzam KATEGORIA BIRADS 2
W 2015 r. badanie nie wykazało zmian podejrzanych.
W 2016 r. badanie nie wykazało zmian podejrzanych.
W czerwcu 2017 r. wykonałam badanie kontrolne, które nie wykazało zmian podejrzanych.
W sierpniu 2017 r. wyczułam guzek, szybka mammografia.
Wynik: oba sutki o utkaniu tłuszczowym. Sutek prawy - zabrodawkowo obszar zaburzonej architektury ze złoś zm. o wym. ok. 40 mm, wciągający brodawkę, BIRADS 5, sutek lewy bez zmian.

Pani Doktor jak to jest możliwe? Czy mammografia jest aż tak niedokładna?
Czy guz mógł urosnąć do 40 mm w 3 miesiące?
Czy błąd popełnił radiolog przy ocenie i opisie?


czytaj więcej
↧
Search

Opuchlizna pod pachą (brak odpowiedzi)

November 28, 2017, 1:24 am
$
0
0

Mama nie jest po mastektomii, ale po usunięciu węzłów pachowych (19). Po operacji wszystko goiło się dobrze i ściągana była chłonka co 3-4 dni. Po 3 tygodniach pod pachą poniżej cięcia pojawiła się niewielka czerwona opuchlizna. Stawała się z każdym dniem coraz większa, mama dostała antybiotyk Levoxa. Po dwóch dniach opuchlizna stała się duża od pachy w stronę pasa i opanowała część piersi. Dodano Clacid i Bactroban - to niestety nie pomaga. Dodam, że nie da się z tego nic ściągnąć - nie leci chłonka tylko krew. Błagam o odpowiedź i radę.


czytaj więcej
↧

Nawracający ropień piersi (brak odpowiedzi)

November 28, 2017, 1:28 am
$
0
0

Od grudnia 2016 roku mam problem z lewą piersią. Nigdy nie rodziłam, nie karmiłam, wcześniej nie miałam problemów z piersią. Wytworzył się ropień, lekarz wyciął go w całości w marcu. Dostałam też antybiotyk. Po miesiącu problem powrócił, walczyliśmy z tymi antybiotykami i zakładaniem laszy. Zero poprawy, więc w lipcu 2017 miałam kolejną operację - resekcja fragmentu piersi, część pod brodawką i przecięcie przewodów mlecznych (od paru lat miałam z sutka wydzielinę, prolaktyna w normie, na usg też wcześniej brak zmian, więc nie przejmowaliśmy się tym, było jej nie wiele). Po operacji było dobrze ok 2 tyg. Od tamtej pory MASAKRA. Pierś spuchnięta, twarda, większa niż była i bolesna. Zaczęły się tworzyć ropnie w różnych miejscach, na początku lekarz po prostu nakłuwał je igłą i odsysał ropę strzykawką. 13.10.2017 miałam pod narkozą zakładany dren i płukanego ropnia, z drenem 2 tyg. chodziłam. Po wyjęciu drenu pojawiła się gorączka i ropa na nowo się zebrała, więc lekarz założył ponownie laszę, która przechodzi tak jak dren, przez całą pierś. Miałam pobierane wymazy 3 razy - brak bakterii tlenowych i beztlenowych... Badania hist-pat też były, to nie są zmiany nowotworowe.Obecnie cały czas mam laszę, płukaną pierś betadiną i octeniseptem. Zero poprawy, a ja już nie mam siły.
Czy można zrobić coś jeszcze? Proszę o pomoc, nie mam już siły.



czytaj więcej
↧
↧

Podwyższony poziom markera jajnika - cd. (brak odpowiedzi)

December 1, 2017, 2:11 am
$
0
0

Kontynuacja pytania "Podwyższony poziom markera jajnika - cd." z 27 listopada 2017 r.



Jakie badania mnie teraz czekają i w jakim okresie czasu?
Jestem zaniepokojona, ponieważ na wizycie kontrolnej po tomoterapii dostałam kontrole za pół roku, mam się zgłosić z wynikiem mammografii.


czytaj więcej
↧

Czy olej sojowy jest szkodliwy (brak odpowiedzi)

December 1, 2017, 2:16 am
$
0
0

Jestem rok po mastektomii i usunięciu wszystkich węzłów chłonnych (czyste). Mój nowotwór był w 100% hormonozależny. Obecnie biorę letrozol. Co 2 dzień masuję swoją rękę i bliznę zgodnie ze wskazówkami fizjoterapeutów. Doradzono mi, żebym do masażu stosowała "profesjonalny krem do masażu", w którego skład wchodzi głównie olej sojowy i arnika.
Czy olej sojowy nie będzie dla mnie szkodliwy? Czy będzie pobudzał wytwarzanie estrogenów? Czy mogę ten krem stosować?



czytaj więcej
↧

Czy Zoladex nie jest refundowany (brak odpowiedzi)

December 1, 2017, 2:20 am
$
0
0

W lutym 2015 roku w wieku 27 lat zdiagnozowano u mnie przewodowy nowotwór piersi NST. Przeszłam operację oszczędzającą a następnie mastektomię. Były dwa guzy 1 cm i 0,7 cm. Usunięto 3 węzły chłonne - czyste. Receptory hormonalne Er i Pr 100%, ki67 - 10%, Her2 ujemne.
Po operacji miałam chemię 4 x AC, następnie rozpoczęłam hormonoterapię - Tamoksifen. Obecnie ze względu na regularne miesiączki (nigdy się nie zatrzymała) zaproponowano mi zoladex jednak nierefundowany.
Czy przyjmowanie zoladexu po takim czasie ma sens, oraz czy faktycznie nie ma możliwości refundacji?



czytaj więcej
↧
Viewing all 1353 articles
Browse latest View live
Search
<script src="https://jsc.adskeeper.com/r/s/rssing.com.1596347.js" async> </script>